下記のフォームより必要事項を入力のうえ、買取申し込みを行なってください。
健康保険証は必ず、下記の箇所を隠した（マスキング）状態でご提出ください。
・被保険者記号・番号
・保険者番号
・枝番（枝番がある場合）
・QRコード（QRコードがある場合）
健康保険証原本をマスキングする場合
文字が透けない素材の紙や付箋、テープなどで対象の箇所を隠してください。
健康保険証原本を写真撮影してから画像加工する場合
加工方法（モザイク・塗りつぶしなど）は、特に指定はございません。
注意
コピー機で複製した身分証にマスキングをしたものは、身分証として扱えません。必ず原本をお使いください。